治療牙齒到底有多貴?你肯定不想知道!
2020年09月18日13:33

幾個月前看過一篇香港的新聞報導,草根出身的優秀學子談起未來夢想是當成功的牙醫,富餘家庭的孩子渴望左右商業社會的未來。可愛的未來,寒門夢想改變自己,富家子弟叫囂改變世界。

其實我不是想評價這些孩子的夢想,該冠上什麼樣的憂國憂民的社會責任和態度。我只想忍痛說個段子,其實,我從沒有像今天這樣想念和仰慕我的牙醫!

作為一個無齒之輩,我隱忍一年了。無知啊,早該對自己的牙齒好點,一個無齒之徒,到了要種牙的時候,我才知道手術疼,心也疼!

今天我就來聊聊這個話題,在終極方案種植牙之前,我們還能做什麼,關於牙齒和保護和護理,我帶隱隱的牙疼,開始……

牙齒閑談

牙齒是人體最硬的器官,沒有之一,它支撐人類口腔,幫助人類進食,也輔助發音。這一生我們會有兩幅牙齒,第1副叫乳牙,出生後6個月開始,3歲長齊,上下頜左右側各5顆,共20顆。短短3年時間,它伴隨人類咿呀學語,品嚐第一口酸甜苦辣。

書本上說6歲開始換牙,但現在來看,我女兒的幼兒園5歲不到孩子已經換完一半了。

第2次萌出的叫恒牙,上下頜左右側各8個,共32個。

以上都是廢話,真正的要點是:恒牙是繼乳牙脫落後的第二副牙,伴隨我們終老,若因疾患或意外損傷而脫落,再無牙替代。如果有第三副,那一定是假牙。

據說鱷魚和鯊魚可以無限長出牙齒,我只能從基因深處流淌我的羨慕。也許未來科技發展,可以讓牙齒再生,但諸位在有生之年,恐怕無望。

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有人說人類這種生物,在自然界中本就不是長壽的,牙齒也被設計成到了一定時間就會罷工。人類千百萬年一直在在進化,智力尤為明顯,牙齒可沒怎麼進化。現代人的牙齒問題說簡單就是兩個根本原因:活得更長,吃得太好。

活得更長,讓牙齒必須服役更長時間;吃得太好,讓牙齒面對更多惡劣環境的挑戰各種侵蝕。

so what?好不容易醫療條件好了,活得歲數長了,不能因為牙齒就放棄吧。所以,我們必須感謝醫學昌明,不讓牙齒當逃兵。

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如果一個人基因超級厲害,幾乎可以不與醫生產生交集,但終歸逃不過與牙醫見面。很多大人物都有牙齒的尷尬,華盛頓、丘吉爾都是假牙的忠實用戶,沒有假牙,丘吉爾最引以為傲的演講都不可能出現。

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在美國,你一開口露出牙齒就能暴露你的身份和階層。經濟收入好的美國人對牙齒的愛護有一種偏執,把看牙科當成一種生活習慣,確保牙齒整齊、白淨。而中下階層的人民,在飲食上本來就是高糖成分,對牙齒破壞巨大,但又沒錢買保險,牙齒有了問題也只能強忍。

孩子牙 父母贈

很多家長,像我一樣,被各種補習和興趣班糾結,家庭教育確實重要,但高強度早教獲得令人側目的成功從來都是小幾率事件,不是幾本機場的暢銷書就可以安排的。我更傾向於讓孩子從小擁有健康的身心,而不是學業爭霸。比如今天的話題牙齒,就是我們贈送給孩子的禮物,能做到的也只有父母。

我的某顆牙在一年前決絕的離我而去,雖然是意外,但並不意味我可以堂而皇之的跟自己的過往撇清關係,就像我自覺對女兒的牙齒有不可推卸的責任一樣。

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我女兒的牙漂亮整齊,咬合也標準,正是得益於我家的重視,是我家的投資。(若干年後,如您接到孩子的電話,要錢看牙醫,就理解我說投資含義了!)隔壁公司的小文員,前幾天剛打電話給老家的父母,請求支援3萬元治牙,我很能理解老父親接到電話時的心情。

給糖正名

糖,一直被視為牙齒健康的大敵。但是,從某種意義上,我們都誤會了糖。就算喝一碗濃濃的糖水,都不會損我們的牙齒。糖的關鍵問題是容易附著、殘留在口腔內、牙齒上,給細菌群提供營養溫床。

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換言之,如果吃糖後馬上刷牙,徹底清潔乾淨,其實對牙齒並無大影響。但千萬別告訴孩子這個真相,就讓他們繼續相信吃糖會爛牙的騙局吧。吃糖太多確實會影響孩子的味蕾和提供不必要的飽腹感,讓他們不再喜歡清淡的味道,挑食不比牙病輕鬆啊!

糖很便宜,看牙醫很貴。

刷牙

從孩子長牙開始,刷牙就開始了。家長千萬不要覺得牙齒剛長出來,不要擔心。正好相反,乳牙的保護是人類一生牙齒護理的開端,越早重視,效果越好。

這個時間段,寶寶的牙齒很小,可以用牙套,由父母代勞清潔寶貝的小牙齒。

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雖然他們不吃糖,但母乳或者配方奶粉中也有很多糖分,而且他們以奶為主食,幾乎不吃其他東西,糖分在口腔的滯留時間超長。所以,及時的清理牙齒,不容忽視,想到就要行動!

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再長大一些,就可以用兒童牙刷了,隨著年紀的增長,孩子的牙刷也需要更換型號,直到跟成年人一樣。

牙膏

到2歲以後,就可以讓孩子學會用牙刷,小小的牙刷頭,刷毛也很短,都會充分考慮到孩子的生理結構。只是牙膏方面要注意,因為這個時期的孩子喜歡吞嚥牙膏,如果很難引導的話,還是不要用含氟牙膏,就算吃下去也沒有關係。

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當寶寶學會刷牙,或者已經學會漱口吐出牙膏沫的時候,就可以用含氟牙膏了,這也是國際上一致認可的預防幼兒齲齒的手段。

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注意,氟的過量攝入是不行的,3歲以上每次擠牙膏只需要綠豆大一團就好了,3歲以下米粒大就行。

塗氟

幼兒園體檢的時候,牙醫給女兒塗氟了,簡單的擠一些含氟藥物在牙套上,讓孩子咬上幾分鐘就ok,含氟層乾得很快,很短時間就會在牙齒表面凝固下來。

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塗氟是目前口腔科常用的一種預防齲病的有效手段。牙冠的最外面是牙釉質,牙釉質當中是有些無機鹽的結晶,這些結晶容易被口腔中細菌分解食物產生的酸所腐蝕,引起鈣離子脫出,塌陷而形成齲洞。塗氟以後,氟離子會和無機鹽結晶形成一個更穩定的結構,不容易被酸性的物質侵蝕。

塗氟是一種便宜又常規的預防齲齒的方法,劑量也是安全可控,希望每個家長能正視,我見過有的家長覺得氟有毒拒絕給孩子塗氟的。

換牙

我記得小時候換牙的時候大概是2年級了,真是不明白現在的小朋友為什麼4歲多就換牙,這種現象絕對談不上進化。

查了一些資料,官方的說法是6-7歲開始換牙,為什麼提前,有可能是因人而異,也有可能是性早熟,我不想聳人聽聞,這其中並無嚴格的科學支撐,還是要聽專業評估。

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說到換牙,一般是從下門牙開始,然後到上門牙,再到其他乳牙。有換牙早的,當然也有換牙晚的,直到恒牙長出來了,乳牙還遲遲不肯走,可以去看牙醫了。

其實最好的辦法就是飲食干預,不要吃太精細的食物,該粗就粗,該硬就硬,讓乳牙在日常的使用中遵循自然規律掉落。

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對於家長來說,換牙階段要密切關注孩子的乳牙鬆動和恒牙萌出情況,一口伴隨一生的好牙就從現在開始了,這份禮物比什麼都強。

牙齒的護理

走出幼年時光,恒牙長好,就開始伴隨一生的漫漫長路。如果你無視,它也不會怨言,也不會反哺你,可一旦它教訓你的時候,就晚了。牙齒的護理從來不嫌遲,開始吧!

窩溝封閉

對於窩溝封閉,瞭解的人深以為然,不瞭解的不知所云,簡單來說,孩提時代的塗氟是保護牙齒預防齲齒的小case,窩溝封閉就是牙齒保健的大動作。雖然是大動作,但這個過程一點都不複雜。

窩溝封閉是指不損傷牙體組織,將窩溝封閉材料塗佈於牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙,當它流入並滲透窩溝後固化變硬,形成一層保護性的屏障,覆蓋在窩溝上,能夠阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕,以達到預防窩溝齲的方法。窩溝封閉是一種無痛、無創傷的方法,該技術在國際上已有50多年的使用歷史。

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孩子的恒牙換好後的幾年內是窩溝封閉的最好時間,因為恒牙萌出時間不一致,所以窩溝封閉也可分段進行,先處理長好的牙齒。

不單孩子可以做窩溝封閉,成年人也可以,當然是越早越好,等到了中老年,也錯過了最好的時機,意義不大了。

日常刷牙

對成年人來說,建議用電動牙刷,可以更強力的清理牙齒縫隙內的食物殘留。我用電動牙刷的時間挺晚的,大概快30歲才用,其實是有遺憾的,普通牙刷確實很難達到電動牙刷的清理效果,而我錯過了護理牙齒最好的時光。

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除了電動牙刷,牙線也是一種形式的刷牙,只是它側重於連牙刷都無法夠到的牙齒縫隙,相比牙籤的粗狂和擴大牙縫的嫌疑,牙線更加細緻入微。當然,使用牙線最好在隱蔽的地方,畢竟不太雅觀。

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衝牙器的大行其道是最近幾年的事,它模擬洗牙的原理,用強力的水流衝刷牙齒周邊,達到去除汙垢的效果。

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據說不用不知道,一用忘不掉,上癮。

洗牙

洗牙可能是很多聽得最多,也是最容易接受的牙齒護理形式了,除了刷牙。因為我們遲早會發現,刷牙是刷不乾淨的,就算天天刷,但我們無法保證每次都刷到位,刷夠時間,力度足夠。

大叔們手裡的文玩,汗水油漬參合歲月會給它們鍍上一層外殼,美其名曰包漿。牙齒也是如此,而且更容易,只是這包漿只會侵蝕禍害牙齒本尊。

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有人說洗牙流血了,疼了,牙縫變大了,其實是誤會了。問題早就有了,洗牙只是把它們暴露出來而已,儘早治療,才能避免更大的痛楚。

小心使用牙齒

之前說過,成年人不會再有新的牙齒替換,所以這唯一的牙齒只有保護好才是正道。用牙齒開啤酒瓶很酷,但真的很傻。吃堅硬的蠶豆,聽著那種咯嘣的聲音,讓現在的我牙槽生疼。不要以為牙齒真的很硬,它又有莫名的脆弱。

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有的人喜歡嗑瓜子,終於製造出自己的瓜子牙,而這本來是可以避免的。

還有人愛啃骨頭,大口吃肉,咬崩牙齒也並不少見。

總之,我們的牙齒每天都都在磨損,不要再人為的給它們加碼了。

牙齒的治療

我不是牙醫,還算愛惜自己的牙齒,但也淪為了無齒之輩,這才瞭解到牙齒的治療有很多名堂。相信我,無論哪一種,都是你不願嚐試的。

拔牙

為什麼要拔牙?還是根源於牙齒是不可替代,不可自行修復的,一旦出了問題無法控制,只有拔牙。

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還記得那天,大清早躺在牙椅上,大夫告訴我牙疼是因為有顆磨牙劈裂了,可能保不住,我幾乎淚目。幾近確認,教授也來了,下了最後的判決:保不住了,拔了吧!

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所以,牙齒的外傷,齲齒,牙齦病患都可能導致拔牙。就算這些你都沒遇上,也可能碰上智齒不能正常萌出的無妄之災,醫生雲淡風輕的“拔了吧”,是你扯心扯肝的內心狂潮。

不要相信誰的話,說牙齒疼可以這樣可以那樣,最好的辦法,是去口腔醫院或者大型醫院的口腔科,找你的牙醫,讓他來診斷。

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拔牙貴嗎?貴啊!但幸運的是,拔牙已經進入了醫保報銷的範疇,正常情況下,自己只需要花一兩百塊就能搞定。

根管治療

據說根管治療是跟拔智齒齊名的兩大牙科極刑。衷心祝願朋友們不要遇到,但真的降臨了,儘早治療,起碼你還能保住牙齒。

根管治療,不便宜,而且週期不短。

根管治療術適用於被診斷為牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓組織和清除根管系統感染,以保留整個患牙或牙根為目的,但是要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支援。

在某些情況下,一些包括外傷、牙體修復、牙周手術或其他治療需要,也需要摘除牙髓,進行根管治療。

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牙髓腔內部病變會導致牙神經收到壓迫刺激,給患者帶來難以忍受的劇烈疼痛。根管治療還可以保全牙齒,如果牙髓組織繼續病變,最終整個牙齒都將會徹底喪失功能。

根管治療確實疼,而且損失了部分牙體,但最大的好處是保存了牙根,保存了自己的牙根,畢竟還是自己身體的一部分哇,老話說:還是原配好!

牙齒美容

牙齒美容其實算不得牙齒治療,這裏稍微提及一下吧。我們見到的大多數明星都做過牙齒美容,就好像他們或多或少都做過面部或身體的整容一樣。

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能坦誠自己的牙齒是假的,也是一種常態現象了,我個人覺得這屬於一種高明的權衡,比如一個藝人全身都動過,但就承認牙齒是假的,兩害相權取其輕也。

正常人的牙齒是乳白色的,不少明星的牙齒卻是那種閃亮的白,真是一秒出戲。

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比較常見的是牙齒貼面,牙齒貼面是牙齒美白修復的技術一種,就是在變色或缺損的牙表面黏貼一層近似正常牙色的材料,達到美白或修復的作用。這項技術已被口腔醫學廣泛運用,頗受消費者喜愛。流行的牙齒貼面可以分為樹脂貼面和瓷貼面兩種。

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烤瓷牙

烤瓷牙,也叫烤瓷冠,冠者,帽子也。烤瓷牙,就是給牙齒戴個帽子,或者說做個套子,這個套子是有一定厚度的,為了在戴了烤瓷牙後牙齒的大小不變,在做之前就需要先把牙齒磨小一圈,然後再套上這個套子,或者說戴上牙冠,恢復牙齒原來的大小和形態。

烤瓷牙既是美容手段也是治療手段,視情況不同,如果我有健康的牙齒但不美觀,我安裝烤瓷牙就是出於美容目的。如果我牙齒因為齲齒或者外傷缺損而更換了烤瓷牙冠,當然就是治療目的。正規醫院的口腔科大夫其實是不建議非醫療需求做烤瓷牙的,畢竟人的牙齒不能重生,還是原裝的好。

補牙

智齒拔了可以不要補,它在最裡面,也叫盡頭牙。但除此之外的不論哪顆牙沒了都不能聽之任之,不了了之。你不理牙,牙齒也不會留戀你。

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在重力和口腔運動作用下,缺損牙齒周邊的好牙移位、變型、鬆脫。當然,其實沒人願意當無齒之輩,更多是猶豫權衡用哪種方式來解決,或者等待更經濟的手段。

但大家都心知肚明,解決方案只有安裝義齒,就是所謂的第三副牙齒。

義齒有三種。一種是活動假牙,過去口腔醫學不發達的時候,這是最佳解決方案,相對過去粗糙的做工,現在的活動假牙水平很高,但還是不舒服,每次吃完東西都要摘下來清洗,而且還要擔心掉落,超級難堪。

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全口牙齒都不好的老人家偏好用這種,沒有什麼痛苦,也便宜很多,大約就幾百元吧,只要主要護理,還是可以用蠻長時間的。順便提醒小朋友,夜裡不要隨便闖進爺爺奶奶的房間,小心被泡在水杯里的假牙嚇一跳。

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第二種是安裝烤瓷牙,可以用於修補,因為對牙齒不滿意,把原來牙齒磨掉,套上一個烤瓷牙冠。

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如果是牙齒已經拔掉了,可以採用俗稱搭橋的方式,利用缺損牙齒的相鄰兩顆牙做為基樁,支撐中間的假牙,缺一顆補三顆。

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烤瓷牙非常接近正常牙齒,也能持久使用,但缺點是必須磨損兩顆好牙作為代價,對年輕人來說特別不值,花費也要幾千塊。

種植牙

好吧,對於缺損牙齒的終極方案是種植牙,就是我在標題中提到的,那種看到賬單讓你倒抽一口涼氣的存在。這種技術日漸成熟,正在慢慢走入了眾人的視野。我們見過的很多光鮮亮麗的明星,或者偶像,都選擇了這個終極解決方案。

這,也是我的選擇,剛剛做完第一次手術。

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這個圖非常形象,在缺牙地方打入一個基樁,就像一根螺絲,這根螺絲是植入到頜骨的。種植牙很貴,貴就貴種植體。很遺憾,雖然這種材質並不算稀缺,但在製造工藝,臨床試驗積累以及長期使用者反饋層面,國產的遠不如進口的。

根據我的牙醫解釋,目前用得最廣的是韓國、美國、瑞士的種植體,其中韓國為中低端,美國中端,瑞士號稱高端。

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種植體這顆貌似螺絲釘的小東西,絕對是顛覆了我們對價格的想像,材料加手術費,將近一萬,這還不算種植體上安置的烤瓷牙冠。隨意一顆牙的全價肯定在一萬以上。用最好的種植體+最好的牙冠,一顆幾萬也正常了。

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因為我剛經曆第一步,植入種植體,所以也只能描述一下當時的感覺。打了麻藥,並不疼,醫生會用專業的工具在頜骨上鑽孔,想想電鑽在嘴巴里搖滾的感覺吧,音浪太強,只是你不敢絲毫動彈。骨屑如木屑湧出,助理醫生會用生理鹽水衝洗並吸走。直到孔洞轉成,擰入種植體。

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處理完創口,就可以回家了,等待吧,後面還要約見幾次牙醫,我們有足夠的時間成為朋友,或許有機會聊一聊醫生您有假牙麼?

非常遺憾,種植牙屬於牙齒美容的範疇,理論上屬於消費級別,不在醫療之列,所以不能享受醫保,這也是很多人望而卻步的原因,但這是缺牙治療的趨勢,真心希望國產器材能早日大行其道,醫保能把這個單項納入其中。

尾聲

你不理牙,牙不理你。如果我早對自己的牙好一些,也不至於經曆這樣的苦惱和痛苦,牙齒治療是一個疼痛而漫長的過程,術後的要求也非常高。

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如果大家支援,我會繼續把終極之戰完整的記錄下來,讓大家認識也瞭解種植牙,早日保護自己的好牙,有了牙病也別擔心,看看我怎麼扛下來。

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